Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je symptómom celej skupiny chorôb, spojených spoločným prejavom. Pravidelne sa s nimi stretáva viac ako 70% ľudí v rozvinutých krajinách: ročný výskyt medzi dospelými je asi 45%, pričom najčastejšie sú postihnutí ľudia vo veku 35 - 55 rokov. Vo väčšine prípadov (90%) akútne epizódy bolesti chrbta ustúpia do 6 týždňov, ale u 7% pacientov sa choroba stane chronickou.

Bolesť chrbta môže byť akútna alebo chronická. Akútna bolesť trvá štyri až šesť týždňov, zatiaľ čo chronická bolesť trvá dlhé obdobia, roky, niekedy aj celý život. Stáva sa, že tí, ktorí trpia chronickou bolesťou, môžu pocítiť akútnu bolesť. Bolesť chrbta môže mať mnoho podôb. Môže byť ostrý aj ostrý a nudný, bolestivý. Bolesť môže nastať pri pohybe, aj keď kýchate.

Problém v dolnej časti chrbta môže byť dôsledkom chorôb kostného tkaniva chrbtice, bedrových diskov medzi stavcami, väzov okolo a diskov chrbtice, miechy a nervov, svalov krížov, vnútorných orgánov malých orgánov panva a brucho, ako aj koža pokrývajúca bedrovú oblasť. Horná časť chrbta môže bolieť v dôsledku ochorenia aorty, opuchu prsníkov alebo zápalu chrbtice. Náhle vznikajúca krátkodobá bolesť v krížoch sa nazýva aj lumbago a postupne sa rozvíjajúca chronická - lumbodynia. Ak dolná časť chrbta (chvostová kosť) bolí, je to coccygodynia. Môže sa vyskytnúť aj znecitlivenie rúk alebo nôh.

bolesť chrbta

Príčiny bolesti chrbta

Vo väčšine prípadov chrbát bolí kvôli poruchám pohybového aparátu (mikrodamá väzov a kĺbov chrbtice po ťažkých záťažiach, strečingu alebo svalovom kŕči). Menej často sa príčinou bolesti stávajú výraznejšie zmeny na chrbtici, ako sú herniované medzistavcové platničky alebo posunutie stavcov (spondylolistéza). Nakoniec, v zriedkavých prípadoch môže byť bolesť chrbta spojená s vážnymi ochoreniami (nádory a zápalové procesy v chrbtici a mieche, choroby vnútorných orgánov - obličky, srdce, pankreas, panvové orgány).

Možné príčiny bolesti chrbta:

  • Svalové kŕče;
  • Podvrtnutie (poranenie väzu);
  • Poranenie svalov;
  • Tehotenstvo;
  • Skolióza;
  • Krvácanie do panvy;
  • Pitva aorty;
  • Infekcie chrbtice a panvy;
  • Stenóza bedrovej chrbtice;
  • Metastázy v chrbtici (rakovina, ktorá sa rozšírila do chrbtice z iných orgánov)
  • Vírusové infekcie vrátane chrípky;

Choroby, z ktorých bolí chrbát:

  • Osteochondróza;
  • Aneuryzma brušnej aorty;
  • Ankylozujúca spondylitída;
  • Rakovina kostí;
  • Coccidinia;
  • Degeneratívne ochorenia vertebrálnych diskov;
  • Difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza;
  • Endometrióza;
  • Fibromyalgia;
  • Zlomenina;
  • Obličkové kamene;
  • Artróza;
  • Pagetova choroba;
  • Pankreatitída, rakovina pankreasu (bolesť pletenca);
  • Psoriatická artritída;
  • Reaktívna artritída;
  • Ischias;
  • Šindle (bolesť a charakteristické kožné vyrážky).

Prečo sú bolesti chrbta nebezpečné?

Bolesť chrbta je spravidla trvalá, zhoršuje sa pohybom a fyzickou námahou a je sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou chrbtice a pocitom stuhnutosti chrbta. Vo väčšine prípadov je charakteristický opakujúci sa priebeh, v ktorom sú epizódy exacerbácií, zvyčajne vyvolaných intenzívnou fyzickou námahou, predĺženým nepohodlným držaním tela alebo hypotermiou, nahradené viac či menej predĺženými obdobiami, počas ktorých bolesť chýba alebo je minimálna.

Bolesť chrbta v drvivej väčšine prípadov nepredstavuje priamu hrozbu pre ľudský život a zdravie a často prechádza sama (bez liečby). Niekedy však môžu byť bolesti chrbta spôsobené vážnymi ochoreniami chrbtice alebo vnútorných orgánov.

Nasledujú vlastnosti bolesti chrbta, ktoré môžu byť spojené s ťažkou patológiou. Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a v žiadnom prípade nevykonávať samoliečbu.

  • Bolesť chrbta je konštantná a lokalizovaná na jednom mieste.
  • Bolesti chrbta sa nezbavujú ležania alebo sa objavujú v noci.
  • Bolesť chrbta je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty.
  • Bolesť chrbta je sprevádzaná svalovým napätím končatín alebo je kombinovaná s predĺženou stuhnutosťou ráno.

Diagnostika bolestí chrbta

  • Vyšetrenie neurológom na posúdenie stavu nervového systému, svalov, chrbtice.
  • Všeobecná analýza krvi a moču na vylúčenie zápalového procesu v obličkách.
  • RTG chrbtice na vylúčenie osteomyelitídy, zlomenín a iných chorôb. Na objasnenie zmien odhalených počas röntgenového žiarenia môže lekár dodatočne predpísať počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie chrbtice (prvé vám umožňuje podrobne posúdiť stav kostných štruktúr, druhé - miechu a medzistavcové platničky ).
odborné vyšetrenie na bolesti chrbta

Tieto štúdie veľmi často odhaľujú dystrofické zmeny medzistavcových platničiek a tiel stavcov a diagnostikujú osteochondrózu. Treba poznamenať, že samotná osteochondróza nie je choroba, ale odráža zmeny chrbtice súvisiace s vekom. Niektoré zmeny v medzistavcových platničkách (vrátane hernie) sú zistené takmer u všetkých ľudí v zrelom veku, vrátane tých, ktorí nikdy nemali bolesť chrbta. Inými slovami, identifikácia znakov osteochondrózy pomocou röntgenového žiarenia alebo herniácie disku pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou ešte nedáva dôvod domnievať sa, že s nimi sú spojené bolesti chrbta (takéto rozhodnutie môže urobiť iba lekár na základe výsledkov klinického vyšetrenia).

Liečba bolestí chrbta

Bolesť chrbta často nie je úplne vyliečená, ale exacerbácie je možné minimalizovať správnou životosprávou a podávaním liekov. Liečba bolesti chrbta závisí od základnej príčiny. Iba lekár si môže vybrať priebeh liečby, ktorý vám vyhovuje.

Účinok terapeutických opatrení sa nemusí dostaviť okamžite, preto musíte byť trpezliví a vytrvalí. Hlavným cieľom liečby je nielen zmierniť akútnu bolesť, ale aj zabrániť exacerbácii ochorenia v budúcnosti.

Ako zmierniť bolesť chrbta

Odpočinok v posteli môže podporovať prechod akútnej bolesti chrbta na chronickú. S ohľadom na to pri stredne silných bolestiach nie je potrebný odpočinok v posteli a pri intenzívnej bolesti by ste mali jeho trvanie čo najviac obmedziť (1-3 dni).

Ak vás bolí chrbát, je potrebné v tomto mieste obmedziť fyzickú aktivitu, najmä vyhnúť sa zdvíhaniu závažia a dlhému pobytu v jednej polohe; je dôležité vykonávať pohyby správne bez zvýšenia zaťaženia chrbtice. Na vyloženie chrbtice a zaistenie jej pokoja je vhodné použiť špeciálny opasok alebo korzet.

Lieky na bolesť chrbta

Liečba závisí od príčiny bolesti chrbta a je predpísaná lekárom po vyšetrení. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, dostupné vo forme tabliet, ampulkových foriem na injekcie, krémov a gélov a liekov na zmiernenie bolesti alebo kombinovaných liekov. Lieky oboch skupín sú predpísané v krátkom kurze (zvyčajne nie viac ako 3-5 dní). Na odstránenie bolesti sa navyše používajú obklady s roztokmi lokálnych anestetík a blokád liekov (ktoré môže vykonávať iba lekár).

Na bolesť spojenú so svalovým napätím sa používajú lieky, ktoré eliminujú svalové kŕče (centrálne pôsobiace svalové relaxanciá - do 1-2 týždňov). Tieto lieky môžete užívať iba podľa pokynov lekára.

lieky na bolesť chrbta

V súčasnej dobe sa na liečbu bolestí chrbta spojených s dystrofickými zmenami v chrbtici (osteochondróza) navrhuje používať chondroprotektory - lieky, ktoré stimulujú produkciu hlavných zložiek chrupavkového tkaniva a tým spomaľujú jeho deštrukciu. Účinnosť chondroprotektorov pri ochoreniach chrbtice nebola dokázaná, to isté možno povedať o mnohých široko inzerovaných doplnkoch stravy (zvyčajne obsahujúcich liečivé rastliny, biologické látky, vitamíny) a homeopatických liečebných prostriedkoch. Napriek tomu, že všetky tieto výrobky sú dostupné bez lekárskeho predpisu, nemali by ste ich užívať bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom.

Fyzioterapia a cvičebná terapia proti bolestiam chrbta

Na zníženie závažnosti bolesti je možné použiť suché teplo (ale nie hlboké zahrievanie) a iné fyzioterapeutické postupy, ale iba po konzultácii s lekárom. Po skončení akútneho obdobia je užitočná cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia) v špeciálnych komplexoch (posilnenie svalov chrbta, brušných svalov) a masáž.

Manuálna terapia bolesti chrbta

Manuálnu terapiu môže predpísať iba lekár po rádiografii a / alebo magnetickej rezonancii, ktoré umožňujú objektívne zhodnotiť stav chrbtice a okolitých tkanív. Pri správnom vykonaní vám manuálna terapia (postihujúca kĺby chrbtice, väzy a svaly) umožní napraviť mnohé lokálne poruchy (napríklad svalové napätie, subluxáciu v kĺboch), čo vám niekedy umožní rýchlo a efektívne odstrániť bolesti chrbta.

Manuálna terapia má kontraindikácie a obmedzenia:

  • S herniou alebo deštrukciou medzistavcových platničiek (posunutie fragmentov môže viesť k stlačeniu miechy, miechových koreňov a ciev).
  • Potom, čo utrpel infarkt myokardu, mŕtvicu, s rakovinou, tuberkulózou chrbtice, dysfunkciou endokrinného systému, s ťažkou osteoporózou.
  • S výraznou exacerbáciou sprevádzanou prudkým obmedzením pohyblivosti chrbtice v dôsledku bolesti a napätia svalov chrbta (možno zvýšené príznaky).
  • Na cievne ochorenia a poruchy systému zrážania krvi.

Ak je manuálna terapia vykonaná nesprávne, môže viesť k vážnym komplikáciám, preto by ju mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník (lekár zodpovedajúcej špecializácie je manuálny terapeut). Je absolútne neprijateľné vykonávať manuálnu terapiu záchranármi a osobami bez lekárskeho vzdelania!

Akupunktúra

Akupunktúra (akupunktúra) má často pozitívny vplyv na stredne silné bolesti chrbta, spôsobené najmä svalovým napätím a kombinované s psychoemočnými poruchami. Aj keď podľa tradičnej čínskej medicíny možno akupunktúru použiť na akékoľvek ochorenie, všeobecne sa uznáva, že akupunktúra je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • S chorobami srdca a ciev.
  • V prítomnosti benígnych a malígnych nádorov (vrátane minulosti).
  • Pre choroby vyžadujúce naliehavú chirurgickú intervenciu.
  • V prípade zhoršenej funkcie obličiek a pečene.
  • Ak máte tendenciu krvácať alebo užívať lieky, ktoré zasahujú do zrážania krvi.
  • Na akútne infekčné choroby.
  • Počas tehotenstva.
akupunktúra na bolesti chrbta

Prevencia bolestí chrbta

Preventívne metódy na prevenciu bolesti chrbta zahŕňajú nasledujúce tipy:

  • Používajte pohodlnú posteľ s pevným a pevným matracom.
  • Pri chôdzi sa snažte udržať správne držanie tela.
  • Pri práci s počítačom dodržiavajte správne držanie tela pri stole. Dávajte pozor na skutočnosť, že predlaktia nie sú počas práce zavesené, ale úplne ležia na stole. Pri dlhšej práci používajte na odpočinok a relaxáciu stoličku s operadlom, opierkou hlavy a lakťovými opierkami.
  • Vyhnite sa dlhšiemu pobytu v jednej polohe (za počítačom, za volantom auta). Pokiaľ je to možné, snažte sa naťahovať, naťahovať a podľa možnosti sa pohybovať každú pol hodinu.
  • Keď stojíte dlhší čas, nájdite oporu chrbta, ruky alebo hlavy (napríklad chrbtom sa opierajte o zvislú plochu vo vlaku metra).
  • Ak nosíte topánky na vysokom podpätku, pamätajte, že v nich môžete chodiť bez prestávky maximálne 2 hodiny za sebou.
  • Vyhnite sa ostrým zákrutám a ohybom trupu, vždy hľadajte podporu na vykonávanie takýchto akcií.
  • Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, drepnite si, ale neprehnite sa.
  • Nezdvíhajte ani nenoste závažia, pokiaľ ich nosíte pred sebou, vyhýbajte sa trhaniu a snažte sa mať vystretý chrbát.
  • Posilnite svoje chrbtové svaly cvičebnou terapiou, plávaním, cvičením v posilňovni.
  • Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť.